- 1 -
첨부
 AI 특화 맞춤형 교육과정 참가 신청서
개인정보 제공 
동의
인공지능산업융합사업단은 아래의 목적으로 개인정보를 수집 및 이
용하며, 교육생의 개인정보를 안전하게 취급하는데 최선을 다합니다. 
【 수집하는 개인정보의 항목 】
 ○ 인공지능산업융합사업단은 교육생 관리를 위해 아래와 같은 개인정
보를 수집합니다.
  - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 및 지원 구분
【 개인정보 수집 목적 】
 ○ 교육생 관리
【 개인정보 보유 기간 】
 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 
달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래
의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.
   가. 교육생 참가 신청서
    - 보존기간 : 1년
    - 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 공공기록물 관리에 관한 
법률에서 정한 보유기간 동안 필요
개인정보의 수집 및 이용목적에 이에 동의하십니까? 
 □ 동의합니다.         □ 동의하지 않습니다.
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】
 ○ 정보주체는 참가 교육생 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정
보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 교육 참
가자 등록신청에서 제외됩니다.
동의 거부에 대한 불이익 내용을 숙지하였습니까?
 □ 예      □  아니오
                                                                                     
- 2 -
위와 같이 AI 특화 맞춤형 교육과정에 참가를 신청합니다. 
                                           2021년    월    일
          
                                      신청인             (인)
          
인공지능산업융합사업단장 귀하
이름
생년월일
연락처
-
휴대전화 : 
-
이메일 : 
 ※  연락받을 수 있는 전화번호와 이메일 기재
 ※  휴대전화번호는 010-1234-5678 형식으로 작성바랍니다.
구분
 재직자        □ 구직자
소속 및 직책 
-
소속 :                        - 직책 : 
※  구직자는 작성 불필요
AI 교육 
이수 경험
귀하는 AI 교육을 이수한 경험이 있으십니까?
 있다        □ 없다
참가 사유
※  본 교육 프로그램에 참가하는 사유를 자유롭게 기술해 주세요.
기타
※  참가신청자가 학습하고 싶은 AI 분야가 있다면 자유롭게 작성해 주세요.