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< 공고 제2022-04호 >
     청소년의 세계시민의식 함양 및 국제역량 강화를 위하여 여성가족부가 
주최하고 한국청소년활동진흥원이 주관하는 ‘청소년을 세계의 주역으로, 
국제회의 참가단’에 참가할 청소년을 모집합니다. 금번 모집에 선발된 
청소년은 「2022년 국제회의 참가단 청소년풀(Pool)」에 등록되며, 한민국 
청소년대표 자격으로 온라인 국제회의에 참석할 자격이 주어지게 됩니다.
     2022년 국제회의 참가단에 관심과 열정이 있는 청소년의 많은 
지원 바랍니다.
2022년 2월 25일
한국청소년활동진흥원 이사장
‘청소년을 세계의 주역으로’
2022년 국제회의 참가단 청소년풀(Pool) 
등록자 모집 공고
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1. 청소년풀(Pool) 모집 개요
  ○ 모 집 명: 2022년 국제회의 참가단 청소년풀(Pool) 등록자 모집 
  ○ 모집대상: ’98. 1. 1. ~ ‘07. 12. 31.에 출생한 대한민국 국적 청소년(만 15세 ~ 만 24세)
  ○ 모집인원: 10명
  ○ 모집기간: 2022. 2. 25.(금) ~ 3. 11.(금), 13:00 마감
  ○ 추진절차: (신청·선발)청소년풀 참가신청 및 선발 → (등록)사전교육 수료 
후 대기 → (참가확정)사전활동, 국제회의 참가, 사후활동 진행
신청·선발
청소년풀 등록
국제회의 참가확정
청소년풀
참가신청
사전 교육
사전활동
국제회의 참가
사후활동
공개선발
(2~3월)
사업소개, 세계시민교육, 
국제회의 교육
(4월)
참가확정 후
개별진행
(4~11월)
회의별 상이 
(4~12월)
개별진행
(4~12월)
2. 국제회의 개요
  ○ 참가회의국제기구 또는 정부기관에서 주최·주관하는 온라인 국제회의
(UN ECOSOC 청소년포럼, UN총회 제3위원회 등)
구분
회의명
시기
기간
참가인원
UN ECOSOC 청소년 포럼
4월 19~20일
2일
10명
UN총회 제3위원회
11월
1일
온라인 국제청소년 회의*
미정
미정
 * 온라인 국제청소년 회의: 기존 확정된 회의 외 청소년이 직접 발굴 또는 향후 추가 
개최 확정된 회의(2022.11.30. 이전 개최 건에 한함) 
 ※ 회의 일정은 코로나 감염증, 재난, 안전 등 국내외 상황 및 주최 측의 요청 등으로 취소 
또는 변경될 수 있음
  ○ 주    제: 국제사회 이슈(회의별 상이)
  ○ 주요내용: 주제 관련 토의 및 회의, 각국 대표와의 네트워킹 등(회의별 상이)
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3. 지원자격 및 우대사항
  ○ 지원자격
    - 한국 대표단원으로서 기본소양을 갖춘 자
    - 공식 언어(영어)로 토의·발표 및 작문이 가능한 청소년
    - 사전교육, 회의기간, 사후활동 등 전 일정(회의별 상이, 2~6개월) 참여 가능한 자
    - 국제사회 내 글로벌 이슈, 지속가능발전목표(Sustainable Development 
Goals: SDGs)에 대한 관심, 열정, 지식이 풍부한 청소년
    - 회의 참석 및 모든 활동을 주도적으로 계획 및 실행 가능한 청소년
  ○ 우대사항
    - 청소년활동 참여우수자 서류심사 시 가점 부여
유형
가점 대상
비고
A
청소년활동 관련 사업 또는 행사의 
여성가족부장관상(표창)이상 훈격 수상자
수상자
B
청소년활동 관련 사업 또는 행사의
청소년 관련 여성가족부 산하기관* 기관장상
(이사장상 또는 원장상) 표창 이상 훈격 수상자
C
여성가족부 주최· 청소년 관련
여성가족부 산하기관* 주관의 
청소년활동사업 3개월 이상 장기활동자
장기
활동자
한국청소년활동진흥원 주최·주관 청소년활동사업 
3개월 이상 장기활동자
 ※ 최근 3년 이내(2019년∼현재) 청소년활동 수상자 및 장기활동자에 한함
 ※ 가점 유형 간(A∼C) 중복 인정은 불가하며 배점이 큰 항목을 반영(A>B>C순)
지원 시 유의사항
 ▪ 최근 3년 이내(’19.1.1.∼현재) 여성가족부 · 외교부 · 교육부 국제교류 해외파견 
사업 참가자 및 참가예정자 중복 참가 불가
    청소년국제교류네트워크(www.youth.go.kr/iye) 로그인-참여마당–참여기록조회’에서 확인 가능
 ▪ 질병 등으로 온라인 국제교류활동이 불가능하다 판단되는 경우 참가 제한 
 ▪ 청소년풀 등록완료 후 국제회의 참가단 이외의 정부(여성가족부, 외교부, 교육부) 
국제교류 사업 참가 확정 시 중복 참가 불가
 ▪ 국제회의 참가 확정 이후 개인사유로 중도 포기할 경우 향후 3년간 ‘국제회의 참가단’
사업 참가 제한
   ※ 참가 포기 사유 발생 시, 즉시 참가포기사유서 작성 후 메일 송부(담당자에게 양식 요청)
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4. 청소년풀(Pool) 운영 방법
  ○ 기본방향
    - 선발된 청소년은 당해연도 11.30. 이내에 개최된 행사(회의) 1회에 한해 
참가 가능함(복수의 회의 중복 참여 불가)
    - 청소년풀(Pool)은 선발연도 내까지 자격이 유효함
     · 예정된 회의의 취소나 연기, 신규 프로그램 미발생 등으로 당해연도 내 
회의에 참여하지 못한 경우에도 청소년풀(Pool) 자격은 당해연도로 
소멸되며, 익년도 청소년풀(Pool) 선발 시 재지원 가능
    - 청소년풀 등록 후 국제회의 참여활동이 종료된 자에 한해 활동증명서 발급 가능
    - 청소년풀 등록자 중 연 내 국제회의 미참가자의 경우, 차년도(2022년) 
‘국제회의 참가단’ 지원 시 가산점 부여
   ○ 회의별 참가자 배정 절차
순서
내용
공정한 기준 및 절차를 통해 청소년풀(Pool) 선발 완료 후 고득점 순으로 순위 배정
최종합격자 대상 참여 희망 회의 수요조사 실시 
수요조사 결과에 따라 회의별 참석인원 배분, 수요 대비 신청인원 많을 시 순위 
고려해 우선 배정 및 조정
국제회의 참가확정 이전 개인사유로 참여 불가한 경우 다음 순번에게 기회 부여
국제회의 참가확정 이후 주최측 사유(취소, 연기 등)로 참여 불가할 경우, 
다음 국제회의 개최 시 순차적으로 개별 연락
5. 참가자 자부담 경비: 없음      사전·사후 활동비 지원 예정
6. 참가자 선발 절차 
  ○ 선발일정
내 용
일 시
비 고
모집 기간
2. 25.(금) ∼ 3. 11.(금) 13:00
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서류합격자 발표
3. 22.(화) 16:00
-
면접심사
3. 25.(금) 14:00∼18:00
온라인*
최종합격자 발표
3. 30.(수) 16:00
-
사전교육
4. 8.(금) 15:00∼18:00
온라인*
회의참여
4월 ∼ 11월 (회의별 상이)
-
  * 온라인 활동 참여 시 마스크를 탈의할 수 있는 조용하고 독립된 장소에서 참석 필수
  ※ 상기 일정은 변경될 수 있음
  ※ 공식일정(면접심사, 사전교육 등)은 반드시 본인이 참석해야 하며, 불참할 경우 청소년풀 등록 불가
  ※ 공식일정 출석 협조공문 발송 가능(단, 출석인정 여부는 소속 학교에 문의)
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  ○ 선발방법: 서류심사 → 면접심사
    - 서류심사와 면접심사는 독립적으로 평가됨(전형별 누적이 아닌 제로
베이스 평가) 
    심사위원회 구성: 국제교류 및 청소년 학계·현장 등 외부 전문가
구분
평가항목
평가방법
선발인원
서류심사
(100점)
① 자기소개서(20점)
② 참가활동계획서(30점)
③ 영문 주제에세이(30점)
④ 개인역량(20점)
서면심사
20명
(2배수)
면접심사
(100점)
① 인성(질의응답 10점, 문제해결형 토의* 30점)
② 영어 토의*(개인능력 30점, 언어능력 30점)
 * 토의주제는 심사 당일 제시
온라인
그룹면접
10명
  ○ 합격자 발표
    - 청소년국제교류네트워크(www.youth.go.kr/iye) 게시 및 개별 통지 
7. 참가 신청서 제출 (온라인)
구 분
내 용
신청방법 
① 회원가입 및 로그인
② 온라인 참가신청
③ 지원서 작성
청소년국제교류네트워크
(www.youth.go.kr/iye) 
통합회원가입 및 로그인
‘참여마당-온라인참가신청’ 중
‘2022년 국제회의 참가단 
청소년풀’ 모집공고 클릭
공고문 확인 후
  참가신청  클릭 및 
지원서 작성
   모집기간 중에는 신청 후 마이페이지에서 수정 가능
작성내용
① 개인정보
② 기소개서(1,000자 이내)
 - 지원동기, 국제사회 이슈 관련 주도적 활동경험, 특기사항 등 온라인 신청
양식에 의거 자유기술
③ 참가활동계획서(1,000자 이내) 
 - 사전·사후활동* 계획을 포함하여 프로그램을 통해서 얻고 싶은 것, 프로그램에 
기대하는 것 등 작성
   * 국제회의 참가를 대비해 주제 관련 학습 등을 자기주도적으로 기획하고 운영
하며 추후 국제회의에서 배우고 느낀 것을 공유·확산하는 모든 활동
④ 문 주제에세이(2,000자 이내)
 - There are multifaceted challenges faced by youth. Which of the global 
issues do you think is the most urgent and important? Choose one goal 
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8. 증빙 서류 제출 안내
 
 ○ 지원자 제출서류
   - 제출서류: 청소년활동 참여우수자 증빙서류(해당자)
   - 제출기한: 3. 11.(금) 13:00까지
   - 제출방법: 이메일 제출(iris.lee@kywa.or.kr) 및 제출 후 확인 전화 필수 (02-330-2896)
     ※ 허위사실을 작성하거나 증빙자료 미제출 시 불합격 처리될 수 있음
유형
가점 대상
증빙 서류
비고
A
청소년활동 관련 사업 또는 행사의 
여성가족부장관상(표창)이상 훈격 수상자
① 붙임1
② 상(표창)장 사본 또는 
수여사실 확인서
수상자
B
청소년활동 관련 사업 또는 행사의
청소년 관련 여성가족부 산하기관* 기관장상
(이사장상 또는 원장상) 표창 이상 훈격 수상자
① 붙임1
② 상(표창)장 사본 또는 
수여사실 확인서
C
여성가족부 주최· 청소년 관련
여성가족부 산하기관* 주관의 
청소년활동사업의 3개월 이상 장기활동자
① 붙임1
② 활동증명서 사본 
(위촉장, 인증서 등 활동을 
증명할 수 있는 공식 문서) 
장기
활동자
한국청소년활동진흥원 주최·주관의 
청소년활동사업의 3개월 이상 장기활동자
  ※ 단체상장 내 성명이 미포함된 경우 본인이 수상 대상임을 증빙할 수 있는 문서와 함께 제출
    * 청소년 관련 여성가족부 산하기관(2): 한국청소년활동진흥원, 한국청소년상담복지개발원
 ○ 면접 참가자 제출 서류
   - 제출서류: (1) 각종 활동사항 증빙서류, (2) 사회적 배려 대상자 증빙서류*
     * 사회적 배려계층 대상자 증빙서류의 경우, 해당자에 한해 제출
   - 제출기한: 3. 24.(목) 13:00까지
   - 제출방법: 이메일 제출(iris.lee@kywa.or.kr)
     ※ 허위사실을 작성하거나 증빙자료 미제출 시 불합격 처리될 수 있음
 (1) 각종 활동사항 증빙서류(자료)
    참가신청서 및 자기소개서에 기재한 특기사항, 각종 활동사항 및 
어학능력 증빙서류(자료) 제출
      ※ 활동증명서, 공인어학시험 성적증명서 등
구 분
내 용
among SDGs 17 goals and write what actions youth can take to 
achieve sustainable development. 
⑤ 각종 활동사항, 해외체류사항, 개인특기, 어학능력 
   (최근 3년 이내의 활동에 한해 작성, 추후 증빙서류 제출)
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    - 공인어학성적* 제출 시 공고문 개시일로부터 2년 이내에 응시한 시험에 한해 인정
      * 필수제출 항목 아님
  (2) 사회적 배려 대상자 증빙서류
    증빙서류 미제출 시 면접 참가 불가(제출 후 확인 전화 필수, 02-330-2896)
    - 사회적 배려 대상 범위 및 증빙서류
     ※ 학교 밖 청소년은 학교 밖 청소년 지원에 관한 법률 제2조 제2항에 의거,「초·중등교육법」 
제2조의 고등학교 또는 이와 동일한 과정을 교육하는 학교에 진학하지 아니한 청소년에 해당함
9. 국제회의 참가확정 이후 활동개요
사전활동
국제회의 참여
사후활동
자기주도적 사전활동
국제회의 참여
자기주도적 사후활동
평가회의
사전활동 계획·실행
사전설문 제출 등
국제회의 참석,
기타 활동 등
결과보고서 제출, 사후활동 
계획·실행, 사후설문 제출 등
자체평가 및 
개선방안 제안
   ※ 사후활동의 경우 국제회의 종료 후 30일 이내 필수 진행
범 위
증빙 서류
비 고 
기초생활수급자
기초생활수급자 증명서
 - 읍면동 주민센터
 - 정부24 
저소득한부모가족
한부모가족증명서
다문화가족
(귀화자 경우) 가족관계증명서 확인
불가시 기본증명서, 제적등본
장애인 청소년
장애인 증명서
북한이탈자
북한이탈주민 등록확인서 또는
시·군·구 북한이탈주민 거주지보호담당관이 
발급한 학력확인서
 - 읍면동 주민센터 
 - 정부24 
 - 북한이탈주민포털(하나포털)
법정차상위계층
장애(아동)수당 대상자 확인서, 차상위 본인
부담 경감대상자 확인서, 자활근로자확인서,  
        우선돌봄 차상위 증명서
 - 읍면동 주민센터
 - 국민건강보험공단
농어촌청소년
주민등록초본, 가족관계증명서
 ※ 본인과 친권자가 농어촌(읍·면지역)에 3년 이상 거주 
 - 읍면동 주민센터
 - 정부24
학교 밖 청소년
학교 밖 청소년 지원센터장 추천서 
(학교 밖 청소년 지원센터 대상자에 한함)
-
학교 밖 청소년 지원센터
 추천서 불가 시에는 학교 밖 청소년임을 입증하는 서류
 예시) 제적증명서, 미진학사실확인서 등
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10. 참고 사항
  ○ 국제회의 참가단 기참가자 파견보고서는 청소년국제교류네트워크 웹사이트 참고
        청소년국제교류네트워크(www.youth.go.kr/iye) – 디지털 아카이브 – 활동보고서 - 
국제회의행사참가단’에서 확인 가능 
  ○ 서약서, 규약서 및 개인정보 활용 동의서 숙지 후 지원 바람
       <붙임2> 참고
  ○ 제출된 서류는 일체 반환하지 않음
  ○ 신청 관련 문의는 청소년국제교류네트워크(www.youth.go.kr/iye)의 
Q&A 게시판 또는 청소년교류센터(02-330-2896, 2894)로 연락
붙임  1. 청소년활동 참여우수자 가점 증빙 1부. 
      2. 서약서, 규약서 및 개인정보활용동의서 1부. 
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붙임 1 
 청소년활동 참여우수자 가점 증빙
“청소년활동 참여우수자” 가점 대상에 해당되는 청소년은 본 붙임 페이지와 활동증명서 사본을 
3. 11.(금) 13:00까지 담당자 이메일(iris.lee@kywa.or.kr)로 전송해주시기 바랍니다.
 가점 A, B 유형(청소년활동 수상자)
지원자
성 명
홍길동
생년월일
2002. 1. 1.
구분
프로그램
국제회의 참가단
가점사항
유형
A
수상일자
2019. 12. 15.
※ 최근 3년 이내(2019. ~ ’현재)
수상명
청소년푸른성장대상
상장명의
여성가족부장관
단체상 여부
(개인, 단체)
개인
  단체상장 내 성명이 미포함된 경우, 본인이 수상대상임을 증빙할 수 있는 문서도 함께 
제출하셔야 합니다.
 가점 C 유형(청소년활동 장기활동자)
인적사항
성 명
홍길동
생년월일
2002. 1. 1.
구분
프로그램
국제회의 참가단
가점사항
유형
C
활동기간
2019. 3.~2020. 2.
※ 최근 3년 이내(2019. ~ ’현재)
참가사업명
청소년 특별회의
주최기관
여성가족부
주관기관
한국청소년활동진흥원
  가점 C 유형 예시
 
유형C
주 최
주 관
예 시
1
여성가족부
한국청소년활동진흥원
청소년특별회의 등
2
여성가족부
한국청소년상담복지개발원
꿈드림 청소년단 등
3
한국청소년활동진흥원
한국청소년활동진흥원
국제청소년성취포상제,
글로버(청소년교류센터 서포터즈) 등
  참가 사업의 주최·주관단체는 본인이 직접 파악 및 확인 후, 제출바랍니다.
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붙 임 2
 서약서, 규약서 및 개인정보활용 동의서 (최종합격자용)
※ 본 문서는 최종합격자 제출용 서류이므로, 추후 최종합격 후 제출바랍니다.
국제청소년교류활동(온라인) 참가자 서약서
 본인은 여성가족부가 주최하고 한국청소년활동진흥원이 주관하는 국제청소년교류활동 참가자로 
활동함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 약속하며, 이에 본인과 본인의 보증인(미성년자의 경우)의 
서약서를 제출합니다.
1. 본인은 국제청소년교류활동의 참가자로서 임무를 숙지하고 성실한 태도로 활동에 참여하겠습니다.
2. 본인은 붙임의 ‘국제청소년교류활동 참가자 서약서 및 활동규약서’ 모두를 숙지하였고 이를 반드시 준수
하겠으며, 본인의 자의적인 행동으로 발생되는 모든 사항에 대하여 책임을 지겠습니다.
3. 본인은 프로그램 참여 중 신체ㆍ재산상 손해를 입었을 경우 귀책 유무와 상관없이 개인상해보험으로 이를 해소
하며, 여성가족부와 한국청소년활동진흥원에 이에 대한 책임 및 보상을 요구하지 않겠습니다.
4. 본인(보호자)은(는) 본 활동에 참가하는 본인(피보호자)이(가) 교류 활동에 있어 건강상의 문제가 없음을 
확인하였으며, 활동 중 긴급한 치료가 필요한 사고나 질병발생시 프로그램 참여중단 후 치료에 임하겠습
니다. 
5. 본인은 활동기간 중 촬영된 본인의 초상사진과 본인이 제작한 결과보고서 등의 저작물을 여성가족부와 
한국청소년활동진흥원이 활용하는데 동의하겠습니다.
6. 본인은 상기 각 항의 약속을 성실히 수행할 것이며, 약속을 불이행할 시에는 활동 지원 금액을 전액 
환불하고 본인 및 보증인이 연대하여 모든 책임을 감수하겠습니다.
7. 본인은 재해, 안전 사고, 건강상의 이유 등으로 주관 기관의 판단에 따라 참여를 중단하게 될 경우 
재선발, 비용 반환 등의 요구를 제기하지 않겠습니다.
  *붙임 : 국제청소년교류활동 참가자 활동규약서
    < 본 인 >
 성     명
                (인)
생년월일
.  .  
휴대전화번호
이메일
@
 주소(주민등록상)
 소     속
학 교 명 (직장명)
 학 과 / 학 년
 참가프로그램명
활동 대상국
 활동 기간
20  .   .    ~ 20  .   . 
    < 보증인 > (참가자가 2003. 1. 1. 이후 출생자인 경우)
 성     명
                    (인)
생년월일
.  .  
참가자와의 관계
연락처(전화번호)
     ▶ 미성년자는 민법 제4조에 따라 만 19세에 이르지 않은 자를 가리키나, 2003. 1. 1. 이후 출생자는 모두 보증인 서명 요망
     ▶ 보증인은 부(父) 또는 모(母)가 원칙이며 부모 유고시 직계 가족 또는 법적대리인에 한
     ▶ 참가자 서약서 및 규약서는 원본 제출이 원칙이나(서명은 도장 또는 자필서명), 스캔하여 제출하는 서류(사본) 제출 시 
이를 원본과 동일하게 인정
2022년   월   일
한국청소년활동진흥원 이사장 귀하
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국제청소년교류활동(온라인) 참가자 활동규약서
 국제청소년교류활동의 참가자는 대한민국 청소년 대표로서의 품위를 지키고 세계 속에 대한민국을 알리는 
대한민국 청소년 대표로서의 다음 활동규약을 반드시 준수하여야 한다.
1. 참가자는 한국청소년활동진흥원에서 요구하는 제출 의무서류를 기한 내 제출하고, 사전교육 및 활동 후 
결과보고회 등의 일정에 반드시 참석하여야 한다. 
2. 참가자는 다음의 ‘국체청소년교류활동지침‘을 반드시 준수하여야 한다.
<국제청소년교류활동지침>
 ① 참가자는 대한민국 청소년 대표로서의 세계 속에 대한민국을 알리는 역할을 성실히 수행하여야 한다.
 ② 참가자는 프로그램과 관련된 활동에서 뿐만 아니라 프로그램 참가 전에 있어서도 대한민국 청소년 
대표로서의 명예와 품위를 지켜야 한다.
 ③ 참가자의 모든 활동은 자발적인 참여를 의미하며, 참가에 제반되는 활동을 ‘보호자’나 ‘제3자’에게 
위임하지 않으며, 활동 계획상의 일정을 엄수하며 개인이 임의로 활동 내용ㆍ시간 등을 변경하지 않는다.
 ④ 참가자는 국내ㆍ외 모든 사람을 인격과 존엄성을 가진 존재로 인정하고, 항상 타인을 존중하는 
자세로 임하여야 한다.
 ⑤ 참가자는 언제나 팀원 간의 화합과 단결을 위해 노력하여야 하며 활동 중에는 개인행동을 삼가야 한다.
 ⑥ 참가자는 공과 사를 엄격하게 구분하고 항상 자신의 몸가짐과 태도를 단정히 하여 문제의 소지가 
생기지 않도록 조심하여야 한다.
 ⑦ 참가자는 언어 및 행동을 조심하며 성, 신체적 특성, 장애, 종교, 가족 및 문화적 배경 등으로 
상대방을 차별하거나 불쾌감을 주지 않도록 한다.
 ⑧ 참가자는 마스크를 탈의할 수 있는 조용하고 독립된 장소에서 온라인 국제교류활동에 참가하며, 
활동 중 계획에서 벗어난 지역 또는 장소에 출입하지 않는다.
 ⑨ 참가자는 활동 중 안전수칙, 법규 등을 준수하여 안전하게 활동을 수행하여야 한다.
 ⑩ 참가자는 활동 중 풍토병 등 질병에 감염 또는 위생해충에 접촉되지 않도록 개인위생과 청결을 유지하며 
건강관리에 최선을 다한다.
 ⑪ 참가자는 여성가족부와 한국청소년활동진흥원 운영자의 정당한 지시에 성실히 따라야 한다.
3. 위 활동지침을 준수하지 않은 참가자의 경우 다음 각 호와 관련하여 경고(적절한 조치)및 퇴단 등의 징계를 
받을 수 있다. 
 ① 참가자가 활동지침을 준수하지 않은 경우
 ② 국제청소년교류활동 운영에 현저한 피해를 입힌 경우
 ③ 참가자가 대한민국 청소년 대표로서 부적절한 언행을 한 경우
 ④ 책임 의무를 불이행한 경우
4. 다음 각 호와 관련하여 참가자에게 피해*가 발생한 경우 이에 대한 책임은 참가자에게 있다.
 ① 참가자가 활동지침을 준수하지 않아 발생하였거나, 공식적인 활동 이외의 상황에서 발생한 문제
 ② 여성가족부ㆍ한국청소년활동진흥원의 운영자가 교육한 내용이나 지시한 사항을 따르지 않아 발생한 문제
 ③ 기타 여성가족부ㆍ한국청소년활동진흥원의 승인 없이 자의적으로 행동하여 발생한 문제나 개인의 
부주의로 발생한 문제 등
  * 물적·인적·정신적 등 모든 피해
2022년     월     일
참가자 성명                      (서명 또는 인)
보호자 성명                      (서명 또는 인)
한국청소년활동진흥원 이사장 귀하
※ 2003. 1. 1. 이후 출생자의 경우 보호자 서명 필수
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국제청소년교류활동을 위한 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서
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개인정보 항목
수집 근거
청소년교류활동의 지원
주민등록번호
「청소년활동진흥법」 시행령 
제33조의2항 8호
2022년     월     일
참가자 성명                      (서명 또는 인)
보호자 성명                      (서명 또는 인)
한국청소년활동진흥원 이사장 귀하
※ 2003. 1. 1. 이후 출생자의 경우 보호자 서명 필수
항목
수집목적
보유기간
건강상태(개인질병 등)
활동 안전 관리
1년
제공받는 기관
제공목적
제공하는 항목
보유기간
사업추진·업무공조 위한 
유관기관 (국내·외 정부기관)
국제청소년교류활동 운영
성명(국문/영문), 생년월일, 
소속, 전화번호, 이메일
제공목적
달성시까지
보험사
보험 가입
성명, 주민등록번호
제공목적
달성시까지
행사운영업체(DM업체 등)
활동증명서 등 우편발송
성명, 생년월일, 주소, 
전화번호
제공목적
달성시까지
항목
수집목적
보유기간
보호자 성명, 참가자와의 관계, 보호자 생년월일, 
보호자 연락처, 휴대전화번호, 이메일
국제청소년교류활동 운영, 
청소년활동프로그램 정보 제공
3년